Профилактика заболеваний

Профилактика заболеваний. Основные направления 

Профилактика — это комплекс мероприятий медицинского и немедицинского характера, которые проводятся для предотвращения развития заболевания или его обострений, сохранения уровня здоровья, для снижения вероятности инвалидизации и смертности при распространенных патологиях. Профилактика охватывает все заболевания и состояния. В ФЗ РФ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21.11.2011 в редакции от 27.12.2018) определен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. 

Немаловажно, что профилактика позволяет значительно сократить расходы на лечение острых и хронических заболеваний, реабилитацию и восстановление качества жизни. К сожалению, большая часть населения задумывается о профилактике только после перенесенного тяжелого состояния, в то время как своевременный мониторинг здоровья помогает предотвратить их наступление. 

Направления профилактики 

Общественная профилактика направлена на сохранение здоровья взрослых и детей в целом. Проведение общественной профилактики — это ответственность государственных структур. В рамки этого направления включены: общая диспансеризация и обеспечение доступности бесплатной медицинской помощи, контроль условий работы, прицельный мониторинг здоровья отдельных групп населения и др. 

Индивидуальная профилактика — это выполнение мероприятий, предупреждающих заболевания, в индивидуальном порядке, при участии врача или другого медицинского работника, а также на основе собственных знаний и умений человека. 

Когда говорят о неспецифической профилактике какого-либо заболевания, обычно имеют в виду мероприятия общеукрепляющего и оздоровительного характера, направленные на устранение неблагоприятных факторов, внутренних и внешних.  

Специфическая профилактика направлена на предотвращения развития определенной болезни. Например, для профилактики заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (в том числе рака шейки матки) проводится вакцинация специальным препаратом Гардасил®, для профилактики вирусного гепатита В — вакцинация специальными препаратами Энджерикс® В, Регевак® В и другими. 

Первичная профилактика направлена на исключение негативного воздействия разнообразных факторов риска на организм человека и предотвращение развития заболеваний. Важнейшие компоненты первичной профилактики:  

вакцинация проводится с самого рождения; для детей и взрослых разработаны графики вакцинации; эта профилактическая мера позволяет практически полностью исключить заражение и развитие опасных инфекций (дифтерия, полиомиелит, туберкулез, вирусный гепатит В, корь, коклюш и др.); национальный календарь прививок утвержден Приказом МЗ РФ №125н (от 21.03.2014 с изменениями и дополнениями от 16.06.2016 и от 13.04.2017) и предполагает проведение вакцинации с рождения и на протяжении всей жизни; в настоящее время в национальный календарь прививок включена вакцинация против гриппа, которая проводится ежегодно актуальной вакциной; 

рационализация режима работы и отдыха для профилактики сердечно-сосудистых и психосоматических заболеваний, истощения организма; известно, что напряженный ритм жизни приводит к раннему развитию хронических заболеваний, ухудшающих качество жизни и требующих длительной фармакотерапии, в частности артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка, неврозов; 

рационализация питания, предполагающая исключение из рациона продуктов, способствующих нарушению обменных процессов, набору избыточной жировой массы, негативным изменениям холестеринового профиля и другим отклонениям в организме; 

активизация образа жизни, включающая увеличение физических нагрузок адекватно состоянию организма и возрасту, с учетом возможных отклонений здоровья; регулярные нагрузки (на уровне лечебной физкультуры, фитнеса или любительского спорта) способствуют стимуляции обменных процессов, кровообращения, нормализации веса, мышечного тонуса, состояния нервной системы, иными словами, оказывают комплексное положительное воздействие на организм; 

регулярное прохождение профилактических осмотров для предотвращения развития заболеваний и выявления отклонений в здоровье. 

В качестве примера специфической первичной профилактики можно привести мероприятия, которые проводятся для предотвращения развития рака легкого: это в первую очередь профилактика курения (любых его видов) и пассивного курения, ведение здорового образа жизни с акцентом на высокую физическую и дыхательную активность, проведение специальной лечебной физкультуры (дыхательной гимнастики); контроль состояния органов дыхательной системы, который регулярно проводится в рамках профилактических осмотров в лечебно-профилактических учреждениях.  

Другим примером является специфическая первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: рационализация питания со снижением количества жирной пищи для предотвращения нарушений липидного обмена, высокая физическая активность адекватно состоянию здоровья, отказ от вредных привычек, снижение веса и контроль показателей АД. 

Вторичная профилактика предполагает проведение мероприятий, направленных на предотвращение обострений и осложнений хронических заболеваний. Важнейшие компоненты вторичной профилактики: 

диспансеризация пациентов с хроническими заболеваниями и ранней диагностикой агрессивных, жизнеугрожающих болезней; для каждой категории больных сроки диспансеризации и комплекс обследований различны; врач оценивает динамику состояния здоровья и рекомендует проведение оздоровительных или лечебных мероприятий; при критическом изменении в состоянии здоровья пациент проходит медико-социальную адаптацию для сохранения трудоспособности и приспособления к новым условиям; 

поддержание здоровья в соответствии с врачебными рекомендациями в плане питания, уровня физической активности, распорядка жизни, приема лекарственных средств и других поддерживающих препаратов, отказа от вредных привычек; 

прохождение санаторно-курортного лечения или получение лечебно-профилактических процедур в условиях дневного стационара. 

Вторичная профилактика рака легких подразумевает тщательный контроль пациентов, входящих в группу риска по этому заболеванию, а именно больные с хроническими бронхитами, пневмониями, туберкулезом, курильщики, а также раннюю диагностику рака легкого; контроль осуществляется при помощи современных информативных для врача методов исследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, низкодозовая спиральная компьютерная томография, бронхоскопия, биопсия и ряд других исследований (необходимость которых определяет врач). 

Вторичная профилактика инфаркта миокарда проводится в группе пациентов подверженных факторам риска острых коронарных событий, перенесших острый инфаркт миокарда и выписанных на амбулаторное лечение; и складывается из таких этапов, как прицельный контроль факторов риска, адекватной фармакотерапии (противотромботические препараты, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ и др.), определение необходимости реваскуляризации миокарда; на этом этапе профилактики предполагается динамическое наблюдение кардиолога и регулярное проведение исследований (ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочные пробы, лабораторный контроль показателей, также инвазивная коронарография по показаниям. 

Третичная профилактика подразумевает реабилитацию после перенесенных тяжелых заболеваний или травм, комплекс медицинских и немедицинских мер для восстановления или частичной компенсации утраченных функций, восстановления профессионального и социального статуса. 

Для пациентов, ранее излеченные от злокачественных новообразований легких, проводится третичная профилактика: на этом этапе предполагается проведение различных мероприятий, продлевающих жизнь и предполагающих паллиативную помощь онкологическому пациенту. Важнейшей задачей третичной профилактики является ранняя диагностика рецидива или генерализации процесса. Адекватно и своевременно назначенное лечение позволяет продлить ремиссию увеличить продолжительность жизни таких больных. 

Под третичной профилактикой инфаркта миокарда понимается проведение реваскуляризации (при выявлении сниженной функции левого желудочка или большой зоны ишемии при проведении стресс-теста) и последующая реабилитация пациента. 

Профилактику не случайно называют краеугольным камнем медицины. Соблюдение профилактические мер помогает предотвратить развитие большинства известных заболеваний, сделать подконтрольным их течение, продлить жизнь людям с серьезными патологиями. Сегодня это стали понимать и многие пациенты, поэтому с каждым годом значимость и широта профилактических мер возрастают. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *