8-800-8000-800

Уход за больными

Уход за больными с различными заболеваниями 

Квалифицированный уход за больными с различными заболеваниями составляет основу для восстановления их здоровья или поддерживающей терапии. Грамотные манипуляции по уходу создают не только благоприятные условия для пациента и предотвращают развитие осложнений со стороны органов и систем, но и в целом улучшают физическое и эмоциональное состояние больного. 

Квалифицированный медицинский уход необходим различным категориям пациентов: 

  • больные, перенесшие хирургическое вмешательство;  
  • пациенты после перенесенного критического состояния (острый инфаркт миокарда, инсульт) с хорошим прогнозом возвращения к обычной жизни;  
  • хронические больные, у которых ограничены функции определенных органов или систем, вследствие чего они обездвижены (пациенты в терминальной стадии онкологического заболевания, с боковым амиотрофическим склерозом, детским церебральным параличом, с утраченными в результате инсульта двигательными функциями и др.), с плохим прогнозом возвращения к обычной жизни;  
  • дети с хроническими патологиями;  
  • пожилые пациенты с нарушениями психического состояния;  
  • ряд других категорий больных. 

В каждом из перечисленных случаев уход имеет особенную направленность. К примеру, после перенесенного хирургического вмешательства, травмы или нефатального инсульта целью ухода является полная или частичная реабилитация пациента, которая проводится с применением разнообразных пассивных и активных методик; в случае заболевания или состояния с плохим прогнозом возвращения к обычной жизни цель ухода — частичная реабилитация или паллиативная помощь; для пациентов с тяжелыми патологиями качественный уход необходим для создания комфортных условий жизнедеятельности. 

Особенности квалификации персонала, осуществляющего уход 

В уходе за больными имеет значение каждая мелочь. Чем тяжелее состояние пациента, тем важнее каждый момент квалифицированного ухода. Грамотные мероприятия по санитарно-гигиеническому, лечебному уходу позволяют поддерживать чистоту и здоровье кожных покровов, мышечный тонус и кровообращение, избежать пролежней и пневмонии, обеспечить достаточную дыхательную активность. 

Именно поэтому в уходе за больными, особенно с ограничениями подвижности, огромное значение имеют навыки персонала, а также используемые методы и вспомогательные средства (космецевтические препараты, санитарно-гигиенические средства). Высокое качество ухода обеспечивается применением комплекса методов и специальных лечебно-косметических препаратов. Должно уделяться внимание не только правильному уходу за кожей, но и массажу, пассивным методикам гимнастики, а также обеспечению доступа свежего воздуха в комнату, где лежит больной, и другим общим гигиеническим мероприятиям. 

К сожалению, в отечественной медицине до недавних пор не уделялось достаточного внимания вопросам ухода за лежачими больными, не было специальных гигиенических средств (памперсы, пеленки, пластыри) и косметических препаратов (лосьоны, растворы, кремы, спреи, порошки). Сегодня медицинские работники, осуществляющие уход за такими пациентами, действуют в соответствии со стандартами оказания помощи, применяют все необходимые средства и методы, что при достаточных условиях обеспечивает высокую выживаемость больных и поддержание качества жизни. 

Особенности ухода за больными с психическими отклонениями, включая пожилых пациентов 

Уход за пациентами с психическими отклонениями и пожилыми больными с явлениями деменции (старческого слабоумия) требует особенного подхода. Специалист, постоянно находящийся с таким пациентом, должен знать все нюансы его состояния и возможные отклонения в поведении. Стоит отметить, что надлежащий уход за этой категорией больных может осуществлять только медицинский сотрудник, владеющий определенными навыками, имеющий опыт общения и ухода за такими пациентами. 

Нередко больные сохраняют мобильность, что, с одной стороны, облегчает санитарно-гигиенический уход за ними, но, с другой стороны, осложняет общий уход и наблюдение. Дело в том, что у больных с отклонениями в поведении наблюдаются резкие перепады настроения, апатия сменяется агрессивной подвижностью, пациент может попытаться уйти, нанести вред себе и окружающим и пр. Именно поэтому в уходе должны участвовать опытные медицинские сотрудники. Родственники, ухаживающие за больными членами семьи, не всегда осведомлены о подобных эпизодах в поведении и могут быть не готовы к такому развитию событий. 

Поддержка семьи 

Известно, что психологический климат в семье тяжелобольного остается крайне напряженным в течение всего периода болезни и далее, по прошествии многих месяцев, даже если состояние больного родственника стабильно. Это объясняется необходимостью перестройки семейного уклада, уходом с работы одного из членов семьи (для ухода за больным), ожиданием смерти близкого человека (причем при наличии какого-либо тяжелого диагноза уход пациента сопряжен с физическими страданиями). В этих случаях необходима социально-медицинская, психологическая поддержка для семей тяжелобольных пациентов, которая в ряде городов России осуществляется сотрудниками хосписов — волонтерами, психологами, медицинскими сестрами и другими членами бригад паллиативной помощи. На законодательном уровне централизованная психологическая поддержка семей не предусмотрена.  

Уход за больными может осуществляться как на дому, так и в стационарах (больницах, клиниках, центрах различного профиля и хосписах).