Коррекция веса

Коррекция веса как профилактика многих заболеваний 

Избыточный вес давно перестал быть вопросом лишь эстетического характера. В настоящее время это медицинская проблема, и чем больше избыток веса, тем серьезнее осложнения для здоровья человека. 

Избыточный вес и ожирение: угроза для здоровья 

Основные показатели, на которые ориентируются специалисты при разграничении избыточного веса и ожирения, это индекс массы тела (ИМТ, рассчитывается по формуле) и объем талии (ОТ):  

  • ИМТ = m/h², где: m –масса тела в килограммах; h – рост в метрах; и измеряется в кг/м². 
  • если ИМТ составляет 30 и более, говорят об ожирении, от 25 до 30 – об избыточном весе; 
  • показатели ОТ свидетельствуют об абдоминальном (в области живота) ожирении: свыше 80 см у женщин и больше 94 см у мужчин; в этом случае велик риск висцерального ожирения (чрезмерное отложение жира на внутренних органах).  

Риск медицинских осложнений вследствие избытка жировой массы значительно возрастает при сочетании ИМТ свыше 30 и ОТ у женщин более 88 см, у мужчин – больше 102 см. 

Длительные (свыше 15 лет) исследования доказали, что у женщин с ИМТ 32 и выше риск развития сердечно-сосудистых болезней возрастает более чем в 4 раза в сравнении с пациентками, у которых ИМТ находится в пределах нормы (19-25). Более того, у женщин с ИМТ выше 32 риск внезапной смерти увеличивается 2,5 раза, а при значительном ожирении (ИМТ = 40 и выше), независимо от возраста, риск ранней смерти возрастает в 10 раз. 

Таким образом, лишний вес провоцирует массу патологий: 

более чем в 50% случаев сахарный диабет II типа развивается на фоне ожирения; 

20% пациентов с артериальной гипертонией и ИБС имеют значительный избыток массы тела; 

более 30% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют ожирение; 

10% пациентов с онкологическими заболеваниями молочных желез, раком матки и толстой кишки имеют лишний вес.  

Приведем перечень других патологий, к которым приводит избыток веса: сердечная недостаточность, варикозное расширение вен ног, тромбоэмболии, бронхиальная астма, инсульт, жировой гепатоз (жировое перерождение печени), рак поджелудочной железы, рак простаты, бесплодие и другие. 

Коррекция веса — снижение рисков и улучшение самочувствия 

В борьбе с лишними килограммами многие пациенты предпочитают самостоятельное похудение: соблюдение разнообразных диет, включая строгие ограничения в рационе или полное голодание. Экстремальная потеря веса в таких случаях приводит к тяжелым осложнениям, среди которых самое безобидное – возврат веса после окончания диеты. В ряде случаев диету даже не удается довести до конца, так как после резких пищевых ограничений следуют так называемые пищеварительные срывы (приступы переедания). По причине неравномерного и нерационального питания страдает обмен веществ, что в конечном итоге ведет к устойчивому и прогрессирующему ожирению. 

Другие серьезнейшие для организма осложнения: развитие желудочно-кишечных отклонений (вплоть до язвы), гормональные сбои (вплоть до аменореи), расстройства пищевого поведения (вплоть до булимии – неконтролируемого поглощения пищи в огромных количествах с последующим принудительным очищением желудка).  

Гораздо безопаснее не рисковать и доверить свое здоровье врачу. Похудение под контролем медицинского специалиста происходит постепенно, без резких колебаний массы тела, без изнурительных голоданий. Самое главное — достигнутый результат сохраняется надолго, а при соблюдении принципов рационального питания и здорового образа жизни — навсегда. 

Алгоритмы медицинского похудения 

  • Для начала пациентом заполняется дневник питания и активности на протяжении 1-2 недель. Отслеживается частота и объем каждого приема пищи, общая калорийность рациона, складывается представление о сбалансированности рациона.  
  • Дневник позволяет рассчитать оптимальное сокращение рациона по калориям, за счет исключения избытка жиров и углеводов и  насыщения белками и микроэлементами. 
  • В ряде случаев (до 5%) причиной лишнего веса выступают гормональные отклонения. В этой ситуации не обойтись без визита к эндокринологу. Особенно важно прийти на осмотр в самом начале пути, чтобы исключить сахарный диабет или нарушение усвоения глюкозы тканями, а также при выраженном увеличении ОТ. 
  • Если первый шаг к снижению веса – это уменьшение количества поступающих калорий, что достигается адекватным снижением суточной калорийности и улучшением качества питания, то второй путь – увеличение затрат энергии. И достигается это введением в распорядок или увеличением физической нагрузки. В этом случае также важно не переусердствовать. Многие женщины, да и мужчины со значительным лишним весом начинают усиленно заниматься на тренажерах, бегать часами, прыгать на скакалке, не учитывая воздействие некоторых нагрузок на суставы, и без того перегруженные избытком массы тела. Самостоятельное бездумное введение нагрузок грозит поражением суставов, позвоночника, мышечными травмами, гипертоническим кризом, приступом аритмии или даже инфарктом. При этом до начала тренировок пациенты могут считать себя абсолютно здоровыми, но чрезмерные тренировки сразу же выявляют проблемы. 

Грамотный спортивный врач, врач ЛФК или специалист-реабилитолог поможет составить правильную тренировку с учетом состояния опорно-двигательного аппарата и наличия сопутствующих соматических патологий. 

В подавляющем большинстве случаев вес благополучно снижается при соблюдении правильного питания и умеренных физических нагрузок.  

  • В случае чрезмерного ожирения (ИМТ более 40) при отсутствии эффекта от традиционных методов лечения, а также при наличии серьезных патологий, прибегают к хирургическим операциям. Широко практикуются вмешательства по уменьшению объема желудка и комбинированные операции. 
  • Врачи работают в тесном сотрудничестве с другими специалистами, в частности с психологами (при необходимости и с психотерапевтами) для создания благоприятного эмоционального настроя у пациента. 
  • Стоит отметить, что прием лекарственных средств и прочих препаратов для снижения массы тела не играет ведущей роли в процессе похудения. Не нужно делать ставку не специальные препараты и тем более делать их единственным применяемым методом похудения. 

Отметим, что сейчас активно продвигают свои услуги специалисты по питанию, нутрициологи. Они предлагают свои фитнес-системы, марафоны питания, диеты. Однако они не имеют высшего медицинского образования (за редким исключением), большинство предлагаемых ими систем похудения являются экстремальными и не базируются на медицинских знаниях, поэтому у пациентов возможны осложнения и обострения хронических заболеваний. Только врач диетолог-эндокринолог даст верные рекомендации по введению организма в процесс похудения, поддержит на всем пути снижения веса, с учетом сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей человека. 

В современных клиниках работают квалифицированные врачи диетологи, эндокринологи. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *