Профилактика заболеваний у ребенка первых 12 месяцев жизни  

Сразу после рождения ребенку требуется особый уход. Иммунная система, а также органы и ткани на первом году жизни еще незрелые. Они активно совершенствуются, развиваются, и любые серьезные проблемы, контакт с вирусами или микробами, могут привести к заболеваниям, которые в будущем негативно отразятся на физическом или нервно-психическом здоровье ребенка. Именно поэтому профилактике различных заболеваний на первом году жизни придается первостепенное значение.  

Система активного динамического наблюдения за ребенком позволяет вовремя заметить любые отклонения, начало болезней и своевременно вылечить большинство патологий. С целью профилактики инфекций разработан Национальный календарь прививок, согласно которому дети получают прививки от наиболее распространенных и опасных инфекций. Немалую роль в укреплении иммунитета, профилактике болезней отводят и закаливающим, оздоровительным мероприятиям, гимнастике и массажу, грудному вскармливанию, своевременному и правильному введению прикормов и плотной пищи.  

Грудное вскармливание и иммунитет  

Наиболее опасными для детей первого года могут быть ОРВИ, грипп и детские инфекции (корь, скарлатина, коклюш и другие), воспалительные процессы. 

С первых дней жизни активную поддержку иммунитета может обеспечить грудное вскармливание. Грудное молоко – это идеальная по всем характеристикам пища для новорожденного. Первые капли молозива, которые ребенок получает еще в родильном зале, впервые приложившись груди сразу после родов, помогают отойти меконию (первый стул ребенка, который отходит сразу после рождения), заселяют кишечник полезными микробами и стимулируют иммунную систему. Кроме того, с грудным молоком передаются антитела к инфекциям, которые наиболее опасны для новорожденного.  

Иммунные факторы грудного молока помогают расти полезной микрофлоре, которая одной из первых начинает стимулировать и укреплять иммунитет. Результаты многочисленных исследований убедительно показывают, что дети, получающие грудное молоко, реже болеют на первом году жизни инфекционными заболеваниями, легче и быстрее переносят ОРВИ. Поэтому важно сделать все возможное, чтобы ребенок хотя бы первые 6-12 месяцев жизни получал только грудное молоко, без добавления искусственных смесей. Первые полгода ребенку вообще не нужно никакой другой пищи и питья, кроме грудного молока. 

Ежемесячное наблюдение педиатра 

Срезу после выписки из роддома ребенок переходит под наблюдение педиатра поликлиники. До месячного возраста врач контролирует его состояние и развитие на дому. Затем ребенок ежемесячно осматривается педиатром на плановых приемах. Во время каждого из них оценивается динамика физического развития: прибавка массы и роста, увеличение окружностей груди и головы. Врач оценивает также состояние кожи, слизистой оболочки носоглотки, прослушивает дыхание и сердцебиение. 

Важным этапом осмотра является оценка навыков, которыми за месяц овладел ребенок, определение рефлексов и тонуса мышц, общей активности. Если малыш здоров, врач рекомендует проведение профилактических прививок в сроки, установленные Национальным календарем. 

Куда и к кому обращаться за консультациями? 

Со всеми вопросами, касающимися развития и здоровья ребенка, нужно обращаться к участковому педиатру.. При необходимости он направит на консультацию к узким специалистам. Сегодня есть возможность наблюдения за ребенком врачами частных клиник, имеются программы годового наблюдения с ежемесячными консультациями и необходимыми обследованиями. 

Проведение прививок 

В первый месяц жизни при плановом визите к педиатру с письменного согласия родителей ребенку проводится вторая прививка для профилактики вирусного гепатита В (первая делается в родильном доме в первый день жизни). Вакцина вводится внутримышечно в область бедра. Третья доза профилактической вакцины, формирующая надежный иммунитет от инфекции на весь период детства, вводится в возрасте 6 месяцев. 

На втором месяце жизни, после планового осмотра педиатра, на фоне полного здоровья ребенка, в отсутствии медотвода, ему рекомендована прививка для профилактики пневмококковой инфекции. Она введена в Национальный календарь сравнительно недавно, необходима детям младшего возраста, так как именно пневмококки провоцируют тяжелые осложнения ОРВИ в виде бронхитов и пневмоний, поражений нервной системы (менингит) и среднего уха (острый отит). Вторая доза вакцины вводится в 4,5 месяца, затем в возрасте 15 месяцев дополняется еще одной дозой, чтобы сформировался выраженный иммунитет. 

В возрасте трех месяцев проводится вакцинация АКДС. Это комплексная вакцина для профилактики трех инфекций – дифтерии, коклюша и столбняка. Современные прививки надежно защищают от них, не формируя серьезных и тяжелых реакций и осложнений. Вторая доза вакцины вводится в 4,5 месяца, третья – в 6 месяцев. На втором году жизни (в 18 месяцев) вводится еще одна, бустерная доза. 

Наряду с АКДС детям в эти же сроки вводятся вакцины для профилактики полиомиелита и гемофильной инфекции. Прививки делаются также троекратно, параллельно с вакциной АКДС, защищают от тяжелых поражений нервной системы (параличей, менингитов) и опасных микробно-воспалительных поражений респираторного тракта. 

В годовалом возрасте проводится вакцинация для профилактики краснухи, паротита и кори.  

Современные вакцины изготавливаются в условиях, соответствующих международным стандартам (GMP), максимально очищены от примесей, обладают высокой эффективностью. Это позволяет снизить риски нежелательных реакций, в том числе аллергических, а также побочных эффектов и осложнений. Для минимизации рисков вакцинации необходимо полное здоровье ребенка на момент проведения прививки. Даже легкая простуда существенно напрягает иммунитет и может привести к реакциям на введение вакцины. 

Из возможных реакций и осложнений можно выделить красноту и отек в месте укола, что допустимо из-за иммуногенности вакцины. У части детей в первые пару дней после прививки может повышаться температура, наблюдаться легкое недомогание. Более серьезные осложнения развиваются крайне редко, они специфичны для каждой вакцины.  

Особенности инфекционных и неинфекционных заболеваний 

У детей раннего возраста возможно развитие как инфекционных, так и соматических (неинфекционных) заболеваний, неврологических отклонений, эндокринных расстройств и аллергии. На первом году жизни лидируют инфекции и аллергические патологии, неврологические отклонения, реже выявляются соматические патологии.  

Среди инфекций чаще всего развиваются ОРВИ. В качестве возбудителей преобладают респираторные вирусы, провоцирующие заболевание дыхательных путей, и кишечные вирусы, приводящие к острым пищеварительным расстройствам, диарее, рвоте и обезвоживанию. Бактериальные инфекции у детей младшего возраста обычно возникают как осложнение недолеченных ОРВИ или как отдельные патологии. Чаще всего поражаются носоглотка, бронхи и легкие, а также мочевые пути, пищеварительный тракт. 

Среди неинфекционных патологий лидируют аллергические заболевания, связанные с попаданием в организм чужеродных белков или небелковых соединений, провоцирующих чрезмерный ответ иммунной системы. Аллергия может быть в форме кожной сыпи или красноты, шелушения, пищеварительных расстройств или нарушений дыхания, насморка, кашля, чихания.  

Чаще всего возникают негативные реакции на введение прикорма – это сыпь на лице и теле, а также шелушение или сухость кожи.  

Нужно строго следовать рекомендациям врача для исключения таких неприятных моментов: вводить не более одного нового продукта за один раз, постепенно увеличивать объем новой пиши с 1-2 ложек до положенной нормы на протяжении недели. При возникновении негативных проявлений прикорм отменяется на 1-2 месяца, а новые продукты вводятся только после исчезновения всех реакций. 

По вопросам консультации обращаться к неонатологам (самый первый врач Вашего новорожденного малыша) и педиатрам. 

Записаться на прием: тел +7(495) 154-12-49; +7(495)153-13-96   

Часы работы: с 08.00 до 21.00  

Лукина Любовь Ипполитовна — неонатолог, педиатр, кандидат медицинских наук.  

«СМ-Доктор» на ул . Приорова ( м. Войковская) 

Цатава Ия Амуровна — неонатолог, педиатр, кандидат медицинских наук . 

«СМ-Доктор» на ул. Приорова ( м.Войковская) 

Кантемирова Елена Анатольевна — педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук. «СМ-Доктор» на ул.Приорова (м. Войковская)  

Смыслова Зоя Владиславовна — педиатр, аллероголог-иммунолог, кандидат медицинских наук 

Садовская Елена Геннадьевна — педиатр, аллерголог-иммунолог 

«СМ-Доктор» на ул.Приорова (м. Войковская)