Клиники Москвы, Гастроэнтерология , Инфекционные заболевания ЖКТ 6
Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – одна из самых частых причин острых симптомов (диарея, рвота, боль), которые могут маскировать или провоцировать хронические болезни, о которых говорили ранее (ГЭРБ, СРК, ВЗК)
| Группа / Пример | Основной путь передачи | Ключевые симптомы | Диагностика | Принципы лечения |
|---|---|---|---|---|
| Бактериальные | ||||
| Кампилобактер, Сальмонелла | Пищевой (мясо птицы, яйца, молоко). | Острая диарея (иногда с кровью), лихорадка, сильные спазмы. | Посев кала, ПЦР. | Часто — регидратация, антибиотики только при тяжелом течении или у групп риска. |
| Шигеллы (дизентерия) | Фекально-оральный, водный. | Схваткообразные боли, тенезмы, скудный стул с кровью и слизью, высокая температура. | Посев кала, ПЦР. | Антибиотики (из-за тяжести течения). |
| Эшерихия коли (ЭИКП, ЭПКП) | Пищевой, водный. | Водянистая или кровянистая диарея, рвота. Гемолитико-уремический синдром (при ЭГКП). | Посев кала, ПЦР. | Регидратация.
Антибиотики противопоказаны при ЭГКП (риск ГУС) |
| Вирусные | ||||
| Ротавирус, Норовирус | Фекально-оральный, контактно-бытовой. | Водянистая диарея, рвота, температура (чаще у детей). | ПЦР, экспресс-тесты. | Симптоматическое: регидратация, сорбенты. |
| Вирус гепатита А | Фекально-оральный, водный. | Желтуха, темная моча, светлый кал, слабость, боль в правом подреберье. | Анализ крови на антитела (anti-HAV IgM). | Поддерживающая терапия, диета. Существует вакцина. |
| Паразитарные (протозойные) | ||||
| Лямблии (Giardia) | Водный (из водоемов), пищевой. | Длительная диарея, вздутие, жирный стул, потеря веса, утомляемость. | Анализ кала на антигены, ПЦР. | Специфические противопаразитарные препараты (нитроимидазолы). |
| Амебы (Entamoeba histolytica) | Фекально-оральный. | От бессимптомного носительства до амебной дизентерии (слизь и кровь в стуле) и абсцессов печени. | Анализ кала на антигены, серология, ПЦР. | Препараты разных групп в зависимости от формы (метронидазол, затем паромомицин). |
| Паразитарные (гельминтозы) | ||||
| Аскариды, острицы | Фекально-оральный (яйца с немытых овощей, рук). | Боль в животе, тошнота, зуд в перианальной области (при острицах). | Обнаружение яиц или самих гельминтов в кале. | Противогельминтные препараты (альбендазол, мебендазол). |
Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями ЖКТ
Очень важно отличать острую инфекцию от обострения хронической патологии:
| Признак | Острая кишечная инфекция (ОКИ) | Обострение ВЗК (болезнь Крона, ЯК) | Синдром раздраженного кишечника (СРК) |
|---|---|---|---|
| Начало | Острое, внезапное. | Может быть острым или подострым. | Хроническое, с периодами ухудшения. |
| Лихорадка | Часто, особенно при бактериальных. | Часто при среднетяжелом/тяжелом обострении. | Не характерна. |
| Лабораторные маркеры | Кал на патогены (ПЦР, посев) — ключевой метод. | Высокие СОЭ, СРБ, кальпротектин в кале. | Анализы в норме, кальпротектин не повышен. |
| Эндоскопическая картина | Острое воспаление, обычно обратимое. | Хронические изменения: язвы, эрозии, специфичная гистология. | Без воспалительных изменений. |
“Красные флаги” при инфекциях, требующие срочного врача
- Признаки обезвоживания (сильная жажда, сухость во рту, мало мочи, головокружение).
- Высокая температура (>38.5°C), не сбиваемая жаропонижающими.
- Неукротимая рвота или диарея, не позволяющие пить жидкость.Сильная боль в животе (может говорить об осложнениях).
- Кровь в стуле в большом количестве.Симптомы неврологического характера (спутанность сознания, судороги).
Профилактика
- Гигиена: Мытье рук, особенно после туалета и перед едой.
- Безопасность воды и пищи: Употребление кипяченой или бутилированной воды, тщательная термическая обработка мяса, мытье фруктов/овощей.
- Вакцинация: от ротавируса (для детей), гепатита А и брюшного тифа (по показаниям, для travelers).
- Ответственное использование антибиотиков: только по назначению врача, чтобы не вызвать Clostridioides difficile-ассоциированную инфекцию.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница №1 Департамента здравоохранения города Москвы» была основана в 1962 году. Главный врач ГБУЗ «ИКБ № 1 ДЗМ» — Тюрин Игорь Николаевич. В ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ» высококвалифицированные специалисты проводят комплексное обследование и лечение пациентов с инфекционными заболеваниями. Профили: воздушно-капельные инфекции, вирусно-бактериальные инфекции, в том числе с синдромом обструкции верхних […]
Подробнее
Одна компания – одна команда Наши врачи каждый день помогают нашим клиентам оставаться здоровыми и счастливыми. Административный персонал решает сложные медицинские задачи оперативно и слаженно. Руководство поддерживает инициативность и проактивность сотрудников. Клиники, созданные с заботой о пациентах Каждая из наших клиник продумана до мелочей. Нам важно создать атмосферу доверия и комфорта. Современный дизайн, вежливые сотрудники, […]
Подробнее
Многопрофильный центр, оборудованный по последнему слову техники, оказывает все виды медицинских услуг для взрослых и детей. Современное диагностическое оборудование позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии и своевременно приступить к лечению. Стационар Одним из центральных подразделений КДЦ является многопрофильный стационар на 64 койки. Здесь проводятся плановые и экстренные операции с использованием инновационного оборудования и последних достижений современной медицины. Стационар включает отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек и операционный […]
Подробнее
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре — это многопрофильный центр для взрослых и детей, где представлены самые востребованные услуги по доступным ценам. Здесь пациентов консультируют врачи, специализирующиеся в разных областях. Так, можно попасть на прием к аллергологу-иммунологу, сомнологу, педиатру, нефрологу, гепатологу, офтальмологу, эндокринологу и другим докторам. В центре имеется операционная, оснащенная новейшим оборудованием, позволяющим проводить многие хирургические манипуляции. При операционной работает дневной стационар. Еще в центре есть процедурный кабинет, […]
Подробнее
К+31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества
Подробнее- Проспект Вернадского 960м
- Пн – Пт 08:00-21:00
- Суббота 09:00-19:00
- Воскресенье 09:00-18:00
- Многопрофильный стационар 00:00-24:00
Лечение в EMC проводится по современным американским и европейским протоколам. Для наших пациентов это возможность получить доступ к лучшим мировым методикам лечения, не уезжая за рубеж.
Подробнее