Клиники Москвы, Неврология , Паркинсонизм 2
Паркинсонизм — группа двигательных расстройств, включая болезнь Паркинсона, которая характеризуется тремором, ригидностью и нарушением координации.
Паркинсонизм — это синдром, характеризующийся двигательными нарушениями, связанными с дефицитом дофамина в мозге. Болезнь Паркинсона (БП) является наиболее распространенной формой паркинсонизма.
Симптомы.
Двигательные симптомы:
Тремор: непроизвольные дрожание, чаще всего в руках (особенно в состоянии покоя).
Ригидность: мышечная жесткость и ограничение движений.
Брадикенезия: замедление движений, трудности с началом и завершением движений.
Постуральная нестабильность: трудности с поддержанием равновесия, повышенный риск падений.
Неврологические и психические симптомы:
Когнитивные изменения: проблемы с памятью, вниманием и исполнительными функциями.
Депрессия и тревожность: распространенные эмоциональные расстройства у пациентов с БП.
Этиология
Идиопатическая форма: причина болезни Паркинсона неизвестна, но предполагается, что это сочетание генетических и экологических факторов.
Вторичный паркинсонизм: может быть вызван травмами, инфекциями, токсинами (например, пестициды) или лекарственными препаратами (например, антипсихотиками).
Патогенез
Основной механизм заключается в дегенерации дофаминергических нейронов в черной субстанции мозга, что приводит к дефициту дофамина. Это нарушает баланс между дофамином и другими нейромедиаторами, такими как ацетилхолин, что вызывает двигательные и не двигательные симптомы.
Лечение паркинсонизма, включая болезнь Паркинсона, направлено на управление симптомами и улучшение качества жизни пациентов. Вот основные подходы к лечению:
1. Медикаментозная терапия
Леводопа: основной препарат, который преобразуется в дофамин в мозге, помогает улучшить двигательные функции.
Допаминовые агонисты: такие как прамипексол и ропинирол, стимулируют дофаминовые рецепторы и могут использоваться как дополнение к леводопе или в ранних стадиях заболевания.
Ингибиторы МАО-Б: такие как селегилин и расагилин, замедляют разрушение дофамина и могут улучшать симптомы.
Антихолинергические препараты: могут использоваться для уменьшения тремора, но имеют ограниченное применение из-за побочных эффектов.
Амантадин: может помочь при дискинезиях, связанных с лечением леводопой.
2. Хирургическое лечение
Глубокая стимуляция мозга (ГСМ): используется для пациентов с тяжелыми симптомами, которые не поддаются медикаментозному лечению. Включает имплантацию электродов в определенные области мозга.
3. Реабилитация
Физиотерапия: помогает улучшить физическую функцию, равновесие и координацию, а также выполнение повседневных задач и адаптацию к изменениям.
Логопедическая терапия: помогает улучшить речь и глотание.
4 Психологическая поддержка
Психотерапия и поддержка могут помочь в управлении эмоциональными аспектами заболевания, такими как депрессия и тревожность.
5. Образ жизни и поддержка.
Физическая активность: регулярные упражнения могут улучшить общее состояние и замедлить прогрессирование симптомов.
Здоровое питание: сбалансированная диета может поддерживать общее здоровье.
Образование и поддержка: участие в группах поддержки и обучение о заболевании могут помочь пациентам и их семьям.
Прогноз индивидуален, зависит от степени выраженности симптомов и ответа на лечение.
Клиники и врачи, специализирующие на лечении паркинсонизме.
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России является центром компетенций в структуре ФМБА по неврологическому, нейрохирургическому профилям и медицинской реабилитации для пациентов с поражением центральной нервной системы. Основными целями деятельности учреждения являются проведение фундаментальных и прикладных научных исследований в области биомедицины, цереброваскулярной патологии и инсульта, направленных на сохранение и укрепление здоровья человека; […]
Подробнее
Сегодня Юсуповская больница призвана продолжить славные традиции отечественной медицины. В структуру больницы входят: поликлиническое отделение, комфортный стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии, диагностический центр, хирургическое отделение, в котором есть ангиографическая операционная, кабинет компьютерной томографии.
Подробнее