Клиники Москвы, Онкология , Нейроэндокринные опухоли легких 5
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) легких — гетерогенная группа новообразований, происходящих из клеток диффузной нейроэндокринной системы. Классифицируются на четыре типа:
1. Типичный карциноид (ТК) — низкая степень злокачественности.
2. Атипичный карциноид (АК) — промежуточная степень.
3. Крупноклеточный нейроэндокринный рак (ККНЭР) и мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) — высокоагрессивные формы.
Этиология
• Курение: Основной фактор для МКРЛ и ККНЭР. Для ТК/АК связь слабее.
• Генетика: Редкие случаи связаны с синдромами (МЭН-1, туберозный склероз).
• Возраст: МКРЛ чаще у лиц старше 60 лет, карциноиды — в более молодом возрасте.
Патогенез
• Возникают из нейроэндокринных клеток, способных к гормональной секреции (серотонин, АКТГ), что объясняет паранеопластические синдромы (например, карциноидный синдром).
• Мутации:
o ТК/АК: Мутации в MEN1, DAXX/ATRX.
o МКРЛ/ККНЭР: Потеря TP53, RB1, активация MYC.
Лечение
1. Локализованные опухоли (ТК/АК):
• Хирургия (лобэктомия) — метод выбора.
• Лучевая терапия при неоперабельности.
2. Метастатические/неоперабельные формы:
• Аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид) — контроль роста и гормональных симптомов.
• Таргетная терапия: Эверолимус (ингибитор mTOR) при прогрессирующих ТК/АК.
• Химиотерапия (цисплатин/этопозид) — для ККНЭР и МКРЛ.
• Иммунотерапия (атезолизумаб) — при МКРЛ в комбинации с химиотерапией.
3. МКРЛ:
• Комбинация химиолучевой терапии на ранних стадиях.
• Паллиативная помощь при диссеминированном процессе.
Прогноз
• ТК: 5-летняя выживаемость — 88-94%.
• АК: 50-70%.
• ККНЭР: 15-57% (зависит от стадии).
• МКРЛ: Наихудший прогноз — 5-летняя выживаемость при распространенных стадиях менее 7%.
Рекомендации::
• NCCN Guidelines и ESMO подчеркивают важность гистологической классификации для выбора тактики.
• Регулярный мониторинг гормональных синдромов и использование соматостатиновых аналогов для симптоматического контроля.
Лечение требует мультидисциплинарного подхода с участием химиотерапевтов, хирургов и радитерапевтов.
Федеральная сеть клиник экспертной онкологии, работающих под брендом «Евроонко», — российская сеть частных специализированных онкологических центров, предоставляющих услуги по диагностике и лечению рака по современным мировым стандартам. Свою историю «Евроонко» ведёт с 2011 года, когда в центре Москвы в тихом и уютном месте в элегантном особняке открылся специализированный онкологический центр. Несмотря на достаточно компактные размеры, клиника в Москве обладает […]
Подробнее
Д.Б. Гиллер ведет активную лечебную деятельность. Имеет личный опыт более 10 тысяч торакальных операций по поводу туберкулеза, онкопатологии и неспецифических заболеваний. Опубликованный им в 2017 году в European Journal of Cardio-Thoracic Surgery личный опыт более 5,5 тысяч фтизиохирургических операций в современных работах зарубежных авторов признается самым большим в мире и сопровождается лучшими результатами лечения больных […]
Подробнее
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России – крупнейшая онкологическая клиника России и Европы, одна из самых крупных онкологических клиник в мире, имеющая в своем арсенале новейшее оборудование и все передовые методики диагностики и лечения рака.
Подробнее
Лечение в EMC проводится по современным американским и европейским протоколам. Для наших пациентов это возможность получить доступ к лучшим мировым методикам лечения, не уезжая за рубеж.
Подробнее
В клинике «Медицина» ведут прием врачи 66 специальностей. Всего в клинике больше 350 специалистов. В медицинском центре функционируют: стационарное отделение, поликлиника, круглосуточная скорая помощь, онкоцентр Sofia.
Подробнее- Маяковская 380м
- Пн – Пт 08:00-21:00
- Сб 09:00-19:00
- Вс 09:00-15:00
- Скорая медицинская помощь - круглосуточно
