Клиники Москвы, Онкология , Саркома матки 6
Саркомы матки — редкие (3-5% злокачественных опухолей матки) и агрессивные новообразования, происходящие из мезенхимальных тканей. Основные типы: лейомиосаркома (50-60%), эндометриальная стромальная саркома (30%), недифференцированная саркома (10%).
Этиология
– Лучевая терапия в анамнезе (особенно после облучения органов малого таза).
– Длительный прием тамоксифена (риск повышается через 5-10 лет терапии).
– Генетические синдромы:
• – Наследственный ретинобластома (мутация RB1).
• – Синдром Ли-Фраумени (мутация TP53).
– Другие факторы: Хроническое воспаление, эндометриоз.
Симптомы
– Аномальные маточные кровотечения (постменопаузальные или обильные менструации).
– Быстрорастущее объемное образование матки (ощущение давления в тазу).
– Боль внизу живота (при некрозе или сдавлении соседних органов).
– Увеличение живота за счет асцита или крупной опухоли.
– Общие признаки: Слабость, анемия, потеря веса.
Диагностика
1. Инструментальные методы:
– Трансвагинальное УЗИ: Неоднородное образование с усиленным кровотоком.
– МРТ малого таза: Точная оценка размера, структуры и инвазии в соседние органы.
– КТ грудной клетки/брюшной полости: Выявление метастазов (чаще в легкие, печень).
2. Гистология:
– После гистероскопии или биопсии эндометрия.
– Иммуногистохимия: Экспрессия десмина, гладкомышечного актина (лейомиосаркома), CD10 (эндометриальная стромальная саркома).
3. Онкомаркеры: Повышение ЛДГ (неспецифично).
Лечение
1. Хирургия — основной метод:
– Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией (даже при сохраненных яичниках).
– Лимфодиссекция — при подозрении на метастазы.
– Циторедукция — при метастатических формах.
2. Лучевая терапия:
– Адъювантная терапия для снижения риска локальных рецидивов (особенно при нерадикальной операции).
3. Химиотерапия:
– Лейомиосаркома: Доксорубицин ± ифосфамид, гемцитабин + доцетаксел.
– Эндометриальная стромальная саркома: Гормонотерапия (медроксипрогестерон, ингибиторы ароматазы).
4. Таргетная терапия:
– Трабектедин — при резистентных лейомиосаркомах.
– Олапариб — при наличии мутаций BRCA.
5. Паллиативная помощь:
– Обезболивание, паллиативная лучевая терапия при кровотечениях.
Прогноз
5-летняя выживаемость:
– Локализованные формы (I стадия): 50-60%.
– Регионарные метастазы (II-III стадии): 20-30%.
– Отдаленные метастазы (IV стадия): 5 см, наличие некроза.
Лечение требует мультидисциплинарного подхода с участием онколога-гинеколога, хирурга и химиотерапевта. Ранняя диагностика и радикальная операция — ключевые факторы улучшения исходов.
Федеральная сеть клиник экспертной онкологии, работающих под брендом «Евроонко», — российская сеть частных специализированных онкологических центров, предоставляющих услуги по диагностике и лечению рака по современным мировым стандартам. Свою историю «Евроонко» ведёт с 2011 года, когда в центре Москвы в тихом и уютном месте в элегантном особняке открылся специализированный онкологический центр. Несмотря на достаточно компактные размеры, клиника в Москве обладает […]
Подробнее
Клинический центр Сеченовского Университета является одним из крупнейших лечебных учреждений Российской Федерации и входит в тройку самых крупных университетских клиник Европы. Приоритет университетского Клинического центра — оказание высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи высококлассными специалистами. Более 50% хирургических операций, выполняемых в Клиническом центре, являются эндовидеохирургическими или роботическими.Подразделения Клинического центра имеют мощную современную базу диагностического, лечебного и реабилитационного высокотехнологичного оборудования. В Клиническом центре Университета работает […]
Подробнее
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России – крупнейшая онкологическая клиника России и Европы, одна из самых крупных онкологических клиник в мире, имеющая в своем арсенале новейшее оборудование и все передовые методики диагностики и лечения рака.
Подробнее
К+31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества
Подробнее- Проспект Вернадского 960м
- Пн – Пт 08:00-21:00
- Суббота 09:00-19:00
- Воскресенье 09:00-18:00
- Многопрофильный стационар 00:00-24:00
Лечение в EMC проводится по современным американским и европейским протоколам. Для наших пациентов это возможность получить доступ к лучшим мировым методикам лечения, не уезжая за рубеж.
Подробнее
В клинике «Медицина» ведут прием врачи 66 специальностей. Всего в клинике больше 350 специалистов. В медицинском центре функционируют: стационарное отделение, поликлиника, круглосуточная скорая помощь, онкоцентр Sofia.
Подробнее- Маяковская 380м
- Пн – Пт 08:00-21:00
- Сб 09:00-19:00
- Вс 09:00-15:00
- Скорая медицинская помощь - круглосуточно
