Клиники Москвы, Пульмонология , Астма 6
Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья, свистящим дыханием и кашлем.
Этиология (причины и факторы риска)
- Генетическая предрасположенность — атопия, гиперреактивность бронхов.
- Триггеры (факторы, вызывающие обострение):
- аллергены (пыльца, пыль, шерсть);
- инфекции (вирусы);
- физическая нагрузка;
- холодный воздух;
- стресс;
- табачный дым;
- химические раздражители.
- Внутренние факторы:
- ожирение;
- недоношенность;
- курение матери во время беременности.
Клиника (симптомы)
- Основные проявления:
- приступообразный сухой кашель;
- экспираторная одышка (затруднение выдоха);
- свистящее дыхание;
- чувство заложенности в груди.
- Типичный приступ:
- вынужденное положение (ортопноэ);
- участие вспомогательной мускулатуры в дыхании;
- сухие свистящие хрипы на выдохе при аускультации.
- Симптомы-предвестники:
- першение в горле;
- чихание;
- зуд в носу;
- чувство стеснения в груди за несколько часов до приступа.
Диагностика
- Физикальный осмотр:
- аускультация — свистящие хрипы, удлиненный выдох;
- перкуссия — коробочный звук.
- Функциональные тесты:
- спирометрия — снижение ОФВ₁, проба с бронхолитиком: положительный прирост ОФВ₁ ≥ 12% и ≥ 200 мл;
- пикфлоуметрия — суточный разброс пиковой скорости выдоха > 20%.
- Лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови (эозинофилия);
- определение уровня IgE;
- кожные аллергопробы;
- рентгенография — для исключения пневмонии, пневмоторакса.
Лечение (ступенчатый подход)
Базисная (контролирующая) терапия (регулярная)
- Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) — основа лечения.
- Комбинированные препараты (ИГКС + ДДБА) — при среднетяжелой и тяжелой астме.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов, анти-IgE-препараты (биологическая терапия) — при аллергической форме заболевания.
Препараты для купирования приступа («скорая помощь»)
- Короткодействующие β₂-агонисты (сальбутамол) — ингаляционно по требованию.
Немедикаментозные меры
- элиминация аллергенов;
- дыхательная гимнастика;
- обучение пациента в «астма-школе»;
- отказ от курения.
Неотложная помощь при тяжелом приступе
- кислородотерапия;
- системные глюкокортикостероиды (преднизолон);
- ингаляции через небулайзер с бронхолитиками;
- госпитализация.
Специализация: диагностика, амбулаторное лечение, хирургия, стационарная помощь, восстановительное лечение, стоматология, косметология, детская медицинаГод основания: 1995 год О клинике ОН КЛИНИК — сеть многопрофильных медицинских центров, работающих в Москве, Санкт-Петербурге и Рязани. Клиника оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по более чем 40 направлениям. В структуру сети входят диагностические подразделения, собственная лаборатория, хирургические центры, стоматология, отделения […]
Подробнее
Специализация: терапия, диагностика, лечение заболеваний внутренних органов, консультации специалистов О клинике МЦ-Клиника — медицинский центр в Москве, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний. Основное направление работы клиники связано с терапевтической помощью, комплексным обследованием пациентов и наблюдением за состоянием здоровья. В клинике проводят консультации специалистов, назначают необходимые исследования, подбирают лечение и сопровождают пациентов в процессе […]
Подробнее
Специализация: диагностика, амбулаторное лечение, хирургия, стационарная помощь, медицинские программы для взрослых и детейГод основания: 2018 год О клинике Major Clinic — сеть многопрофильных медицинских центров в Москве. Клиника оказывает медицинскую помощь по более чем 40 направлениям, включая диагностику, лечение заболеваний, хирургические направления и профилактические программы. В клиниках сети проводят консультации специалистов, лабораторные и инструментальные исследования, […]
Подробнее
Специализация: диагностика, амбулаторное и хирургическое лечение взрослых и детейГод основания: 2008 год О клинике «Бест Клиник» — сеть многопрофильных медицинских клиник в Москве, которая оказывает медицинскую помощь по более чем 50 направлениям. Клиника работает с 2008 года и объединяет специалистов разных профилей, диагностические возможности и хирургические направления. В клинике проводят консультации специалистов, диагностику, лечение заболеваний, […]
Подробнее
Онкологический центр №1 ГКБ им. С.С. Юдина входит в число ведущих медицинских учреждений в структуре Департамента здравоохранения Москвы, оказывающих специализированную высокотехнологичную помощь по профилю «Онкология». В структуре Онкоцентра №1 первичная специализированная медицинская помощь оказывается в Центрах амбулаторной онкологической помощи №1 (Центральный административный округ) и № 2 (Северо-Восточный административный округ). Представлены профили: онкомаммология, абдоминальная онкология (лечение […]
Подробнее- Пн-Пт 07:30-20:00
- Сб 09:00-18:00
- Вс 09:00-16:00
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре — это многопрофильный центр для взрослых и детей, где представлены самые востребованные услуги по доступным ценам. Здесь пациентов консультируют врачи, специализирующиеся в разных областях. Так, можно попасть на прием к аллергологу-иммунологу, сомнологу, педиатру, нефрологу, гепатологу, офтальмологу, эндокринологу и другим докторам. В центре имеется операционная, оснащенная новейшим оборудованием, позволяющим проводить многие хирургические манипуляции. При операционной работает дневной стационар. Еще в центре есть процедурный кабинет, […]
Подробнее