Клиники Москвы, Венерология , Сифилис 4

Сифилис вызывается грамотрицательной спиралевидной бактерией Treponema pallidum. Основной путь передачи — половой (включая оральный и анальный секс), но возможна передача и другими путями, включая вертикальную передачу от матери к ребёнку во время беременности (врождённый сифилис).

Патогенез:

После проникновения Treponema pallidum в организм бактерия проникает в слизистые оболочки и кровь, распространяясь по всему организму. Инфекция проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои характеристики и симптомы. В течение первых нескольких недель после заражения бактерия может находиться в латентной форме.
Симптомы. Сифилис проходит через несколько стадий.

Первичный сифилис:

Одна или несколько безболезненных язв (шанкр) в месте внедрения бактерии (обычно на половых органах, во рту, в анусе).
Увеличенные лимфатические узлы вблизи инфекционного очага.

Вторичный сифилис:

Множественные высыпания на коже (пятна, бородавки, кондиломы).
Симптомы общего недомогания, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, боли в горле, потеря аппетита.

Латентный сифилис:

Отсутствие симптомов, но инфекция все еще присутствует в организме.

Третичный сифилис:

Может проявиться спустя годы после первоначального заражения и затронуть различные органы (сердечно-сосудистую систему, нервную систему, кости, печень).

Диагностика:

Диагностика сифилиса включает в себя:

• Сбор анамнеза и физикальный осмотр.
• Серологические тесты (тесты на наличие антител к Treponema pallidum, такие как реакция Вассермана и РПП).
• Прямой микроскопический анализ (при первичном сифилисе) — выявление Treponema pallidum в язве.

Лечение:

Лечение сифилиса в основном заключается в применении антибиотиков:

Пенициллин — стандартное средство, используемое на всех стадиях сифилиса. В зависимости от стадии заболевания используются разные дозы и продолжительность лечения.
Людям с аллергией на пенициллин могут быть назначены альтернативные антибиотики (например, доксициклин).

Реабилитация:

Реабилитация после лечения сифилиса включает:

• Регулярные проверки и контроль, чтобы убедиться, что инфекция устранена (последующие серологические тесты).
• Обсуждение сексуального здоровья и информирование партнеров о необходимости проверки на сифилис.
• Психологическая поддержка, если это необходимо.

Прогноз:

При своевременном диагностировании и лечении сифилис имеет благоприятный прогноз. Серьезные осложнения могут возникнуть при недолеченном сифилисе, особенно на третьей стадии. Врожденный сифилис может вызвать тяжелые патологии у новорожденного.

Профилактика:

Профилактика сифилиса включает следующее:

Использование барьерных методов контрацепции (презервативов).
Регулярные проверки на инфекционные болезни для активных сексуальных партнеров.
Избегание случайных половых контактов и проведение информационных кампаний о рисках и методах профилактики.
При подозрении на сифилис или наличии симптомов следует немедленно обратиться к врачу для консультации и возможного обследования.