Холодовой дерматит — это воспаление кожи, развивающееся в ответ на воздействие низких температур. Он проявляется возникновением красных пятен, сопровождающихся зудом и чувством жжения. В дальнейшем появляется шелушение, возможно образование трещин и мелкой сыпи. Типичная локализация — открытые участки кожи: лицо, шея, ушные раковины, кисти рук; несколько реже — колени и внутренняя поверхность бедра. Иногда этот дерматит сопровождается чиханием, водянистыми выделениями из носа (холодовой ринит) и слезотечением (холодовой конъюнктивит).
Причины холодового дерматита
Основная причина развития патологической реакции — продолжительное действие низких температур на кожу. Это ведет к спазму капилляров, процессы кровоснабжения нарушаются и развивается воспаление. Также под влиянием холода в дерме происходит активное образование гистамина, который и запускает аллергию, что усиливает кожные реакции.
Ученым еще не удалось точно установить этиологию холодового дерматита, что усложняет поиск лечения и профилактики. Специалисты выдвинули несколько теорий о том, что может способствовать развитию патологического процесса:
- Генетическая предрасположенность. Повышенная чувствительность кожи отмечается не только на холод, но и косметику, морскую воду, бытовую химию.
- Склонность к аллергии. Нередко холодовой дерматит встречается у тех, кто также страдает атопическим дерматитом и пищевой аллергией.
- Снижение иммунитета и авитаминоз. Нехватка питательных веществ ухудшает состояние кожи, повышает ее чувствительность и увеличивает риск присоединения инфекции.
- Слишком сухая кожа. Отсутствие достаточной увлажненности и жировой прослойки не позволяют коже защищаться от низких температур.
- Хронические болезни. Заболевания ЖКТ, ЛОР-патологии, воспаления мочеполовой сферы в целом понижают иммунитет организма.
Провоцирующие факторы
Отмечается также, что кожные реакции могут развиваться и под влиянием предрасполагающих факторов:
- бесконтрольный прием иммуномодуляторов, антибиотиков, миорелаксантов, опиатов;
- продукты с высоким содержанием аллергенов (яйца, клубника, шоколад, рыба, цитрусовые);
- механическое раздражение, УФ-лучи.
Симптомы
Клиническая картина холодового дерматита может быть различной, в том числе патология может быть похожа на конъюнктивит, дерматит, укусы насекомых, ожоги, аллергию или острые инфекции. Традиционная клиническая картина проявляется следующими состояниями:
- появление на коже шелушащихся очагов крупного размера от 2 см и более;
- навязчивые зуд, жжение, чувство стянутости;
- эрозии и корки;
- отечность и припухлость;
- сыпь без влажного отделяемого.
Традиционно пятна локализуются на лице, шее, кистях рук. Также клиническую картину могут дополнять насморк, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, мигрень, озноб, кашель, проходящие после того, как человек согрелся. Именно это и является ключевым отличием от типичного аллергического приступа.
Диагностика
Ключевой подход во время постановки диагноза — проведение клинического осмотра и сбор анамнеза. Прямая связь между возникновением пятен и воздействием холода характерна именно для холодового дерматита. При бурном течении, смазанной картины, незаживающих ранах требуется проведение дополнительных обследований:
- дерматоскопия для оценки структуры кожи и параметров;
- обследование ЖКТ, в частности уделяется внимание работе печени;
- лабораторные исследования в виде анализа крови, мочи, мазка из зева.
Следует учитывать, что на фоне холода под видом холодового дерматита нередко обостряются псориаз, контактный дерматит. У части больных может наблюдаться сочетание нескольких патологий, что усложняет установку диагноза и подбор терапии. Ключевая задача пациента уделить внимание факторам, провоцирующим появление пятен, а также их характеристикам.
Лечение
Основным подходом в борьбе с холодовым дерматитом является недопущение его развития, укрепление иммунитета и местных защитных свойств кожных покровов, защита от воздействия холода. Для этого рекомендуется наносить питательные уходовые средства, возможно эмоленты, на открытую кожу за полчаса до выхода. На улице всегда необходимо носить перчатки, шапки, одеваться тепло.
Также рекомендуется не контактировать с холодной водой или замороженными продуктами, отказаться от мороженного или напитков со льдом. Если контакт избежать невозможно, например, нужно помыть посуду в холодной воде, необходимо сначала надеть хлопковые перчатки, а на них хозяйственные из резины.
В качестве дополнительных мер показаны прием поливитаминов, постоянное увлажнение воздуха, использование уходовой косметики, контроль за общим состоянием организма и своевременным лечением любых патологий, особенно связанных с ЛОР-органами и ЖКТ.
Медикаментозное лечение холодового дерматита назначается редко, только при бурном течении. Чаще всего это следующие препараты:
- антигистаминные средства (таблетки или мази);
- ретиноиды для быстрой регенерации кожи;
- витамины для поднятия иммунитета;
- пребиотики для улучшения функции ЖКТ;
- топические стероиды при затяжной форме.
Лечение должно назначаться только врачом после тщательного обследования. Неправильное или недостаточное лечение может привести к переходу холодового дерматита в другие патологии, справиться с которыми значительно сложнее. Гормональные препараты помимо прочего требуют максимального ответственного применения. Слишком долгое или частое использование вызывает резистентность и негативно влияет на надпочечники.
