Рак гортани

Рак гортани — это злокачественное новообразование, которое формируется в глотке или гортани под воздействием негативных факторов. Согласно статистике, опухоль в 8-10 раз чаще встречается у мужчин. При отсутствии своевременного лечения патология может распространиться на другие ткани и органы. Неинвазивный рак (локализуется в пределах гортани) легче поддается лечению, чем инвазивный.

Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак гортани. Железистый рак, базалиома и другие разновидности новообразований по гистологическому признаку встречаются в 2-3% всех случаев.

В зависимости от локализации опухоли выделяют такие виды рака гортани:

• надсвязочной области (верхнего отдела);
• связочной области (среднего отдела);
• подсвязочной области (нижнего отдела).

В зависимости от степени распространения опухолевого процесса выделяют 4 стадии:

1. Первая стадия – новообразование локализуется в подслизистом слое гортани. Обычно протекает без симптомов.
2. Вторая стадия – опухоль разрастается на один отдел гортани, но не выходит за его пределы.
3. Третья стадия – делится на две подкатегории – 3А и 3В. В первом случае опухоль поражает другие отделы гортани и значительно увеличивается в размерах, во втором – злокачественные клетки поражают лимфоузлы и соседние ткани.
4. Четвертая стадия – обширная опухоль занимает практически все пространство гортани. Также диагностируются метастазы в отдаленных органах.

Как проявляется рак гортани?

Симптомы заболевания напрямую зависят от локализации опухоли, но первые признаки рака гортани обычно такие:

• першение в горле;
• кашель, который долго не проходит;
• осиплость и другие изменения голоса;
• ощущение инородного тела в горле;
• дискомфорт при глотании.

В процессе роста новообразования симптомы рака гортани усиливаются. Часто беспокоит боль в горле, которая усиливается при употреблении пищи, появляются нарушения глотания и общие признаки раковой интоксикации: слабость, быстра утомляемость, повышенная температура тела.

Особенности диагностики

В большинстве случаев диагностика проводится при помощи следующих методов:

• ларингоскопия (прямая и непрямая);
• компьютерная томография;
• гипофарингоскопия;
• цитологическое исследование;
• гистологическое исследование;
• определение уровня онкомаркеров и др.

Комплексный подход позволяет не только установить происхождение опухоли, но и точно определить ее расположение, размеры и пр.

Схема лечения и прогнозы

Лечение рака гортани без операции обычно невозможно, так как за медицинской помощью пациенты обращаются, когда опухоль достигает внушительных размеров. Операция по удалению рака гортани на ранних этапах может проводиться с сохранением органа. При запущенных стадиях проводится ларингоэктомия (удаление гортани). Для восстановления голосовых функций в дальнейшем применяется голосовой эндопротез.

Лучевая терапия проводится до оперативного вмешательства с целью уменьшения опухоли в размерах и после него, чтобы предупредить рецидив. Часто используется и химиотерапия при раке гортани, особенно при запущенной патологии. Сейчас часто применяются и новые методы лечения рака гортани, в частности, таргетная терапия. Дополнительно проводится иммунотерапия. Эффективное лечение возможно только при комплексном подходе.

Прогноз напрямую зависит от стадии патологии. При раннем обнаружении 5-летняя выживаемость превышает 90%. При раке 3-4 стадии этот показатель снижается до 30-40%.