Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — это разновидность злокачественного новообразования, которая начинается в эпителиальных клетках прямой кишки. Как и при других видах онкологии, речь идет о бесконтрольном делении клеток. Эта болезнь относится к раку толстой кишки (колоректальному раку).

Виды

Существует несколько видов рака прямой кишки по особенностям строения:

  • Аденокарцинома. Самая распространенная онкология прямой кишки (до 80% всех случаев).
  • Плоскоклеточный. Третий по количеству заболеваний (до 5% случаев). Характерная особенность — склонность заболевания к раннему метастазированию. Чаще всего локализуется в районе анального канала, в нижних отделах кишки.
  • Солидный. Клетки такого рака из железистой ткани располагаются пластами.
  • Перстневидно-клеточный. Строение раковой клетки по внешнему виду похоже на перстень.
  • Скирозный. Редкий вид опухоли прямой кишки. Характеризуется тем, что в новообразовании обнаруживается много межклеточного вещества.
  • Меланома. Рак располагается в районе анального канала, склонен к образованию метастазов.

Также выделяют разные виды рака в зависимости о того, как он растет: внутрь, в свободную часть (просвет) прямой кишки, одновременно в разные стороны.

Симптомы

Начальные этапы заболевания чаще всего протекают бессимптомно, его признаки появляются постепенно. Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях могут включать:

  • Кровь при испражнении. Это либо алые следы в кале, либо темные прожилки в виде слизи. Также кровь может вытекать непосредственно перед актом дефекации. Кровь необязательно выделяется постоянно, это может происходить периодами с регулярными улучшениями.
  • Слизь в кале. Она может сопровождаться кровяными и гнойными выделениями.
  • Запоры, поносы либо чередование двух этих состояний. Может наблюдаться ощущение неполного опорожнения кишечника, возникают ложные позывы. Должны насторожить пациента и изменения формы калового столбика — например, кал выделяется в виде шариков, нитей.
  • Вздутие живота, боли, тошнота и рвота.

С развитием болезни симптомы рака прямой кишки усиливаются. Ухудшается общее состояние пациента, начинается анемия, заметная потеря веса. Могут повреждаться другие органы, образуются свищи, перитонит, начинаются серьезные кровотечения, недержание кала и газов.

Факторы риска

К факторам, способствующим развития рака прямой кишки, относят:

  • Плохое питание с акцентом на тяжелое жирное мясо и минимальным количеством клетчатки.
  • Авитаминоз. Особенно плохо, если в организме не хватает витаминов А, С и Е.
  • Ожирение. Онкология прямой кишки такого типа больше всего распространена среди людей с избыточной массой тела.
  • Отсутствие регулярной активности, малоподвижный образ жизни.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Контакт с некоторыми химическими веществами — например, скатолом, индолом.
  • Наследственность.
  • Некоторые доброкачественные образования, которые могут со временем перейти в злокачественные — те же полипы.
  • ВПЧ в области ануса. Папилломавирусы способны вызывать развитие онкологических заболеваний в разных органах, в том числе в прямой кишке.

Стадии

По одной из наиболее распространенных классификаций выделают такие стадии рака прямой кишки:

  • 1-я. Небольшая опухоль, растущая на слизистом слое, не поражает другие системы организма.
  • 2-я (А и Б). 2А представляет собой поражение от трети до половины окружности кишечной трубки, но не дает метастазы. 2Б поражает такую же площадь, но уже дает метастазы в околокишечных лимфоузлах.
  • 3-я (А и Б). Опухоль 3А занимает более ½ окружности кишки, прорастает через все слои кишечника. Может сопровождаться единичными метастазами в близких лимфоузлах. 3Б — это стадия с любым размером опухоли и метастазами в любых лимфоузлах, через которые проходит лимфа из ректальной области.
  • 4-я. Опухоль может иметь любые размеры, но характеризуется метастазами отдаленных лимфоузлов и внутренних органов. При таком типе онкологии могут страдать любые органы.

Поскольку изначально рак прямой кишки протекает бессимптомно, а при появлении первых признаков люди часто оттягивают визит к проктологу, заболевание нередко обнаруживается уже не 3-4 стадиях.

Диагностика

Диагностика проблемы начинается с осмотра на приеме у проктолога. Для начала используются простые методы: пальцевый и осмотр при помощи ректального зеркала. Далее пациенту назначаются разные методы исследования.

Лечение

Лечение рака прямой кишки зависит от стадии и особенностей течения заболевания. Есть несколько направлений, которые сейчас используются:

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Здесь есть много методик удаления части (или всей) прямой кишки: с последующим восстановлением сфинктера, с выводом колостомы и т. д. Хирурги выбирают такое решение, которое поможет конкретному пациенту побороть болезнь и при этом сохранить максимально привычный образ жизни в будущем (если это возможно).

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Показаниями к лучевой терапии являются предоперационный, а также послеоперационный периоды, если нужно ослабить опухоль прямой кишки или начать борьбу с метастазами. Курс назначается индивидуально, лучевое воздействие строго дозируется.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Этот метод используется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству. Сейчас для лечения выбираются разные препараты: 5 фторурацил, Фторафур, а также сочетание нескольких действующих веществ одновременно.

Прогнозы

Прогноз выживаемости зависит от вида рака, его степени, а также от особенностей самого организма, эффективности лечения. Точные цифры назвать невозможно. В среднем после радикальных операций процент пятилетней выживаемости пациентов колеблется в районе 35-75%. Самые благоприятные прогнозы при раке прямой кишки наблюдаются на ранних стадиях. Например, на первой стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет 93%. А при наличии метастазов рака прямой кишки успех снижается до 25-40%.

Профилактика

Профилактикой такого рака является активный, здоровый образ жизни с качественным питанием, а также высокое внимание к своему здоровью. При первых же признаках рака прямой кишки следует обращаться за консультацией к проктологу.

Врачи, лечащие Рак прямой кишки7

В клинике На дому
Сортировать по
Рейтинг 5
Онколог
Стаж более 17 лет
clinic
В клинике 6900 руб.
Телефон для записи:7 (495) 476-45-48
7 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

“ЕВРООНКО”- Федеральная сеть клиник экспертной онкологии г. Москва, Духовской пер., д. 22б
  • Тульская 600м
Рейтинг 0
Онколог
Стаж более 24 лет - Доктор медицинских наук
clinic
В клинике Бесплатно по ОМС
Телефон для записи:7 (495) 476-45-48
7 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина г. Москва, Каширское шоссе 23
  • Каширская 720м
Рейтинг 0
Онколог
Хирург
Стаж более 27 лет - Доктор медицинских наук
clinic
В клинике Бесплатно по ОМС
Телефон для записи:7 (495) 476-45-48
7 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина г. Москва, Каширское шоссе 23
  • Каширская 720м
Рейтинг 0
Химиотерапевт
Стаж более 22 лет - Доктор медицинских наук, Профессор.
clinic
В клинике Бесплатно по ОМС
Телефон для записи:7 (495) 476-45-48
7 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина г. Москва, Каширское шоссе 23
  • Каширская 720м
Рейтинг 0
Лучевой терапевт
Онколог
Стаж более 16 лет - Кандидат медицинских наук
clinic
В клинике Бесплатно по ОМС
Телефон для записи:7 (495) 476-45-48
7 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина г. Москва, Каширское шоссе 23
  • Каширская 720м
Рейтинг 0
Онколог
Стаж более 14 лет - Кандидат медицинских наук
clinic
В клинике 11500 руб.
Телефон для записи:7 (495) 476-45-48
7 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

“ЕВРООНКО”- Федеральная сеть клиник экспертной онкологии г. Москва, Духовской пер., д. 22б
  • Тульская 600м
Рейтинг 0
Онколог
Онкопроктолог
Хирург
Стаж 28 лет - Доктор медицинских наук
clinic
В клинике 10500 руб.
7 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

Поможем найти врача

Заполните форму и мы свяжемся с Вами в течение 10 минут

Заявка принята!
Мы перезвоним Вам в течение 10 минут