Внутрипротоковая папиллома или болезнь Минца у женщин считается образованием доброкачественного характера. Однако, из всех подобных патологий, она больше всего склонна к перерождению в злокачественную форму.
Внутрипротоковые папилломы — разновидности
Болезнь представляет собой единичные или многочисленные папилломатозные образования, которые возникают в просвете протоков молочных желез. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Коварство ВПП заключается в незаметности на ранних стадиях и в достаточно приличном проценте озлокачествления.
В медицине существует следующая классификация внутрипротоковых папиллом:
- центральные цистаденомы, которые размещаются в зоне ареолы. Это, чаще всего, единичные образования с минимальным риском перерождения в рак;
- периферические папилломы с локализацией внутри протоков периферических зон молочных желез. Носят многочисленный характер и имеют тенденцию к озлокачествлению.
Почему возникает и как проявляется болезнь Минца?
Как и все доброкачественные образования в груди, ВПП появляется из-за сбоев в работе гормональной системы. Причины, которые вызывают гормональный дисбаланс, играют роль катализаторов патологического процесса:
- беременность и ее отсутствие;
- роды и аборты;
- кормление грудью и его отсутствие;
- травмы и операции;
- дисфункции, поликистоз и другие заболевания яичников и репродуктивных органов;
- прием гормональных противозачаточных средств;
- болезни щитовидки;
- ожирение;
- стрессы;
- мастопатия;
- генетическая предрасположенность.
Если судить по отзывам пациенток и врачей, женщина в возрасте от пубертата до климакса может столкнуться с ВПП. Основная симптоматика — это выделение кровянистой или темной жидкости из соска, которая оставляет пятна на нижнем белье. А также усиливается при надавливании на область груди рядом с ареолой или на нее. При этом, могут прощупываться мелкие уплотнения в ареолярной зоне.
Действия при обнаружении симптомов
Как только, женщина обнаружила настораживающие симптомы, нужно сразу идти к врачу, который принимает меры в виде двух шагов:
- Шаг №1 — диагностические мероприятия. Сначала маммолог проводит физический осмотр молочных желез, применяя давление на область соска, чтобы пропальпировать узелки. Далее назначается УЗИ высокой точности, маммография — по показаниям. Достаточно редко, из-за высокой травматичности и болезненности, выполняется рентгенологическое исследование — дуктография, когда в протоки вводится контрастное вещество для точного обнаружения места локализации папиллом. Следующий этап диагностики — это цитологический анализ отделяемой жидкости из соска. Чтобы косвенно подтвердить наличие заболевания, исключить рак, а также узнать степень агрессивности и склонности клеток к малигнизации. Если выделений недостаточно для исследования, проводится пункция протоков.
- Шаг №2 — лечение. Исходя из того, что ВПП — это предраковое состояние, консервативная терапия не проводится. Избавиться от заболевания можно только хирургическими методами: энуклеации и селективной дуктолобулэктомии. Во время органосохраняющих операций со скрытым доступом иссекаются пораженные участки, максимально сохраняя форму и объем молочных желез. После операции, иссеченный участок с внутрипротоковыми папилломами будет отправлен на гистологическое исследование, для исключения наличия раковых клеток.
Риски и осложнения заболевания
Это только на начальном этапе развития ВПП, могут отсутствовать симптомы. Рост образования обычно сопровождается не только пугающими выделениями из соска, но и болезненными ощущениями и физическим дискомфортом в груди.
Подобные осложнения не самые страшные. Главный риск образования — это превращение, особенно множественных папилломатозных очагов, в злокачественные формы. Согласно статистике — риск малигнизации составляет около 10%. Одиночные цистаденомы в онкологию не перерождаются.
Однако, вовремя выявленная и щадящее удаленная опухоль без наличия раковых клеток, дает пациентке гарантию полного выздоровления.
