Задержка месячных

Задержка месячных — отсутствие менструального кровотечения в положенный срок. Считается, что цикл длиной более 35 дней означает задержку, однако всё зависит от индивидуальных особенностей цикла каждой конкретной женщины. Задержка может быть признаком беременности или болезни. Задержкой месячных называют опоздание циклического кровотечения у женщин. Гинекологи сходятся во мнении, что запоздание месячных на срок до 3 дней является нормой. Идеальный менструальный цикл — 28 дней, но он редко встречается.

Как выяснить причину задержки месячных

Найти причину задержки месячных поможет наблюдение за организмом женщины, лабораторные анализы и обследование.

При задержке до 3 дней не обязательно обращаться к врачу. Нужно вспомнить особенности своей жизни за прошедший месяц и подумать, что могло вызвать нарушение цикла. У женщин это часто связано с усиленным занятием спортом или диетами.

При задержке менструального кровотечения более 3-х дней следует обратиться к гинекологу. Он проведёт опрос, осмотр в гинекологическом кресле, назначит дополнительные диагностические процедуры и анализы для выявления заболеваний.

Диагностика при беременности

Первым делом врач подтверждает наличие или отсутствие беременности. Во время осмотра гинеколог оценивает состояние шейки матки, прощупывает нижнюю часть живота, где располагается матка. Далее проводится ультразвуковое исследование. Оно необходимо, так как может показать не только нормальную маточную, но и внематочную, а также регрессивную (замершую) беременность. Дополнительно назначается анализ на ХГЧ. Это специфический гормон, который может указать на наличие беременности с первых дней задержки и точно определить её срок. Определение уровня ХГЧ также помогает выявить регрессивную беременность — замирание развития плода.

Женщина может определить беременность на ранних сроках по следующим симптомам:

  • тошнота и рвота, особенно утром;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение чувствительности сосков, выделения из сосков;
  • увеличение объёма груди;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • более обильные влагалищные выделения;
  • увеличение базальной температуры.

Домашний тест на беременность в ряде случаев даёт ложноотрицательный или ложноположительный результат, поэтому не стоит полагаться на экспресс тест. Лучше сделать анализ крови на ХГЧ в лаборатории, если месячные задерживаются.

Диагностика при нарушении функции щитовидной железы

При подозрении на эндокринные нарушения гинеколог направляет женщину к другому врачу — эндокринологу. Основанием для этого могут стать следующие симптомы:

  • сильное изменение веса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • учащённый пульс;
  • повышенное потоотделение;
  • утомляемость и сонливость;
  • нарушение сна.

Эндокринолог назначает исследование крови на гормоны, УЗИ, анализ мочи.

Диагностика при половых инфекциях

Если гинеколог подозревает половые инфекции, он берёт на анализ кровь и влагалищные выделения. Дополнительно делается УЗИ малого таза – это помогает выявить воспаление, спайки, новообразования. Причиной могут стать различные микроорганизмы – бактерии, вирусы и грибки.

Симптомы половых инфекций:

  • боль внизу живота;
  • боль при мочеиспускании;
  • язвочки на гениталиях;
  • выделения с неприятным запахом (жёлтые, коричневые, зеленоватые);
  • болезненность при половом контакте;
  • снижение фертильности (способности зачать и выносить ребёнка).

При некоторых половых инфекциях следует обратиться к венерологу.

Диагностика при эндометриозе

При подозрении на эндометриоз врач может назначить анализ крови на уровень гормонов и онкомаркеры, УЗИ, кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию.

Симптомы эндометриоза:

  • тяжесть внизу живота;
  • обильные затяжные месячные в срок или после задержки;
  • боли в пояснице, ногах, паху;
  • снижение фертильности.

Диагностика при новообразованиях

Новообразования диагностируют и лечат гинекологи совместно с онкологами. Наиболее часто диагностируются кисты матки, кисты яичников, полипы шейки матки, опухоли яичников, опухоли матки. Особую угрозу представляют злокачественные опухоли.

Назначают УЗИ, лапароскопию, анализ крови на гормоны и онкомаркеры, пункцию, биопсию, кольпоскопию, гистероскопию.

Признаками новообразования являются:

  • боли в животе, в нижней части;
  • нарушение цикла;
  • боль при половом контакте;
  • наличие объемного образования или уплотнения при пальпации (в случае крупных опухолей).

Как лечат задержку месячных

Лечение при задержке месячных назначают в зависимости от её причины. При отсутствии заболевания назначают витаминизированное питание, отдых, натуральные успокоительные средства. При обнаружении заболевания лечат не задержку, а причину заболевания, и цикл нормализуется сам собой после излечения.

Внематочную или регрессивную беременность лечат удалением плода во время операции. Оставленная без лечения внематочная беременность — угроза для жизни женщины, маточная регрессивная беременность без удаления может вызвать сильную интоксикацию и воспаление матки.

Новообразования лечат в зависимости от их прогрессирования и локализации. Если они доброкачественные, не растут быстро и не мешают функционированию организма, их оставляют под наблюдением, дополнительно могут назначить гормоны. Быстрорастущие и злокачественные новообразования подлежат немедленному лечению, удалению.

Эндометриоз лечат гормональной терапией, при избыточном разрастании эндометрия его удаляют. У женщин после угасания репродуктивной функции, когда исчезают менструации, эндометриоз может самостоятельно излечиться. Это происходит обычно после 55 лет.

Половые инфекции, вызывающие нарушения цикла менструации, лечат антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Дополнительно прописывают иммунотерапию и противовоспалительные физиопроцедуры. Обычно лечение идёт на дому, однако лечение осложнённых инфекций происходит в стационаре.

Эндокринные нарушения лечат гормонами, коррекцией питания, возможно удаление долей железы при её сильном увеличении. Гормональный фон постепенно восстанавливается естественным образом.

Если задержка менструации вызвана медикаментами, врач оценивает целесообразность их применения. 

Врачи, лечащие Задержка месячных3

В клинике На дому
Сортировать по
Рейтинг 0
Акушер-гинеколог
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Специалист ультразвуковой диагностики
Стаж 16 лет
clinic
В клинике 2500 руб.
4 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

Клиника “Семейная” г. Москва, Хорошевское шоссе 80
Рейтинг 0
Акушер-гинеколог
Стаж 46 лет
clinic
В клинике 3500 руб.
4 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ “ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ” Москва, ул. Лестева, д. 20
  • Шаболовская 500м
Рейтинг 0
Акушер-гинеколог
Гинеколог
Стаж 30 лет
clinic
В клинике 3700 руб.
4 записались на этой неделе

В этой клинике у врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и мы перезвоним в течение 10 минут

Медико-диагностический центр «Олимп» г. Москва, ул. Удальцова, д. 77
  • Проспект Вернадского 500м

Поможем найти врача

Заполните форму и мы свяжемся с Вами в течение 10 минут

Заявка принята!
Мы перезвоним Вам в течение 10 минут